تبادل لینک هوشمند
علی مرادی-دانشجوی کارشناسی ارشد مراقبتهای ویژه پرستاری
دستورالعمل های عملکرد بالینی AARC برای ساکشن داخل تراشه ای بیماران تحت ونتیلاتور(American Association for Respiratory Care)
پس از انجام جستجوی الکترونیکی با هدف جمع آوری مقالات چاپ شده بین 1990 Jannary و 2009 octber از منابع اطلاعاتی Medline ، CINAHL و Cochrane اقدام به update کردن این دستورالعمل عملکرد بالینی شد که این کار، در نتیجه مروری بر مجموع 114مطالعه RCT ، 62 مقاله مروری و 6 مقاله متا آنالیز در مورد ساکشن داخل تراشه انجام شده است.
1-توصیه شده است که ساکشن داخل تراشه ای منحصرا باید زمانی انجام شود که ترشحات در تراشه وجود داشته باشد و انجام ساکشن نباید بصورت روتین انجام شود.
2- پیشنهاد شده است که اگر بیمار با انجام ساکشن دچار افت o2 sat میشود ، حتما قبل از شروع ساکشن ، برای بیمار pre-oxygenation انجام شود.
3-توصیه شده است که انجام ساکشن برای بیمار بدون جدا کردن بیمار از ونتیلاتور صورت بگیرد.
4-بر اساس شواهد بدست آمده از مطالعات نوزادان و کودکان،ساکشن سطحی بجای ساکشن عمقی توصیه میشود.
5-توصیه شده است که ریختن نرمال سالین به داخل تراشه قبل از انجام ساکشن نباید بصورت روتین انجام شود.
6-برای گروههای زیر ساکشن با سیستم بسته توصیه شده است:
بیماران تحت ونتیلاتور با fio2 بالا یا دارای peep ،بیماران در معرض خطر تخریب ریوی و نوزادان
7-تاکید بیشتری در مورد انجام شاکشن با سیستم بسته در نوزادان شده است.(ساکشن داخل تراشه ای بدون جدا کردن بیمار از ونتیلاتور)
8-اگر تخریب ریوی ناشی از انجام ساکشن برای بیماران دچار آسیب حاد ریوی ایجاد میشود،توصیه شده است ، از جداکردن بیمار از ونتیلاتور پرهیز شود واز مانورهای بهبود ریوی استفاده شود.
9- توصیه شده است که قطر سوند ساکشن در بالغین وکودکان،کمتر ازنصف قطر داخلی لوله تراشه بوده و در نوزادان کمتر از70 در صد قطر داخلی لوله تراشه باشد.
10-توصیه شده است که مدت زمان هر بار ساکشن داخل تراشه ای کمتر از 15 ثا نیه باشد.
برای بدست اوردن اطلاعات بیشتر در مورد جزئیات ودلایل علمی هر یک از توصیه های فوق الذکر به آدرس زیر مراجعه کنید:http://www.rcjournal.com/cpgs
Reference:
Respiration Care –JUNE 2010 VOL 55 NO 6
نظرات شما عزیزان:
جهان 
ساعت9:59---23 آذر 1391
مطالب کاربردی و به روز بود ممنون...
متشکرم
مرجان
ساعت21:54---10 مرداد 1391
عالی بود ممنون . خیلی استفاده کردیم .
ارسال توسط سعيد باباجاني-ارشد مراقبتهاي ويژهMSc
آخرین مطالب
